Ejacularea prematura-definitii, tratamente, metode

GD Star Rating
loading...

Ce reprezinta ? Ejacularea prematura (EP) inseamna ejacularea prea rapida, si este una din cele mai comune probleme sexuale.In studiul nostru in care am intervievat cateva mii de barbati englezi, aproximativ 10 % din acestia au recunoscut ca au avut sau inca mai au aceasta problema.Am aflat ca este mai des intalnita printre barbatii tineri – lucru normal, deoarece aceasta inclinatie se imbunatateste cu varsta. In general barbatii dobandesc un mai bun control pe masura ce inainteaza in varsta.Totusi, un sondaj realizat in 2004 in Europa a aratat ca multi barbati de varsta medie inca mai au aceasta problema. Din fericire exista disponibile tratamente foarte bune pentru aceasta problema.

Definitii

Este aproape imposibil sa dam o definitie exacta a ejacularii premature : ceea ce unele cupluri considera o lungime a actului sexual sadisfacatoare pentru altele poate fi inadecvate. La congresul Societatii Europene a Medicinii Sexuale din 2006, o lucrare de cercetare a unui american a raportat urmatoarele :

media duratei unui raport sexual al barbatilor care sufera de EP a fost de 1,8 minute.
media duratei unui raport sexual in cazul barbatilor normali este de 7,3 minute.

Insa au fost barbati care au sustinut ca au avut ejaculare prematura, insa raportul sexual a durat 25 de minute. Acest lucru arata foarte clar cat de diferit este perceputa aceasta problema.La acelasi congres, profesorul Waldinger a raportat ca 2,5% dintre barbati nu rezista mai mult de 90 de secunde de penetrare a vaginului. Acesti barbati sufera fara ndoiala de ejaculare prematura.

Din experienta noastra in acest domeniu, sunt multe cupluri care categorisesc ca nesadisfacatoare raporturile sexuale care dureaza mai putin de 20 de minute si sustin ca o penetrare mai scurta de 10 minute este in mod categoric prematura. Ca si definitie satisfacatoare poate fi urmatoarea : Daca tu sau partenerul tau simtiti ca ajungeti la orgasm prea repede, atunci probabil ca suferiti de o anumita forma de ejaculare prematura.

Conteaza ?

In cele mai multe cazuri ejacularea prematura conteaza, deoarece face oamenii nefericiti si frustrati. Iar cazurile grave de ejaculare prematura poate ameninta sau chiar ruina o casnicie – pur si simplu pentru ca distruge viata sexuala pentru ambii parteneri.

Cateodata situatia este atat de grava incat barbatul pur si simplu nu poate sa faca sex deoarece ejaculeaza inainte de a penetra vaginul. Acest lucru poate fi devastator pentru increderea in sine a unui barbat si in acelasi timp poate fi foarte frustrant si enervant pentru partenera sa – in special daca aceasta vrea sa ramana insarcinata.

Cu toate acestea, marea majoritate a barbatilor nu sunt prea iritati de aceasta afectiune. Este o afectiune care-I face sa ejaculeze in scurt timp dupa penetrare – sa zicem dupa numai unul sau doua minute, asa ca nici unul nu prea are parte de prea multa sadisfactie.

Ce cauzeaza aceasta afectiune ?

Pentru multi ani expertii tindeau sa creada ca ejacularea prematura este cauzata de o conditie anterioara. Cu alte cuvinte, barbatii, in trecutul lor, isi grabeau (si probabil s-au ascuns) experientele sexuale, acestia trebuia sa fie rapizi pentru a evita detectarea. Ideea este barbatul era obligat de anumite situatii sa ajunga la orgasm cat mai repede posibil.

Totusi, studiile realizate de noi au aratat ca multi barbati care sufera de ejaculare prematura nu au avut experiente sexuale grabite – desi unii sustin ca au avut. Este de remarcat faptul ca din punct de vedere evolutiv este probabil ca barbatii care au orgasm foarte repede au mai multe sanse sa faca copii. Cu alte cuvinte, daca ati fi un om al pesterilor care ejaculati foarte repede, ati avea mai multe sanse va lasati partenera insarcinata si sa va mariti tribul.

Unii barbati pot fi usor de declansat, chiar de la inceputul vietii lor sexuale, si am intalnit cazuri in care tatii lor erau cam la fel. De aceea noi credem ca tendinta de a ajunge la orgasm foarte repede este mai degraba mostenita decat dobandita. In cele din urma, nu exista nici o indoiala ca frica sau emotiile joaca un rol foarte important in multe cazuri de ejaculare prematura. Daca sunteti emotiv, este probabil sa ejaculati mult mai repede.

De aceea multi barbati au descoperit ca o cantitate mica de alcool ii calmeaza si in aceste conditii ejacularea prematura este mai putin probabila. Insa nu recomandam alcoolul pe post de tratament.

Deci, ce putem face in legatura cu ejacularea prematura ?

Tratamente pentru cazuri usoare

Daca suferiti de o forma usoara de EP – de exemplu, puteti tine 5 minute insa vreti sa tineti macar 10 minute, probabil ca nu are rost sa mergeti la medic.

De ce? Deoarece va puteti imbunatatii durata prin diferite tehnici de distragere a atentiei.

Acest lucru inseamna sa va impuneti sa va ganditi la altceva atunci cand simtiti ca se apropie orgasmul. De exemplu, va puteti gandii la ceva care sa nu aiba nici o legatura cu sexul sau va puteti incerca sa va ciupiti.

Gel anastezic local

Unii barbati incearca sa-si trateze aceasta problema cu gel anastezic local care se aplica pe penis cu scurt timp inainte de penetrare. Acest produs este o buna metoda de scadere a senzatiilor sexuale din penis. Insa noi nu recomandam folosirea acestui anestezic deoarece acesta poate scadea si senzatiile sexuale ale partenerului. Acest anastezic poate cauza si reactie neplacuta a pielii pentru ambii parteneri, care implica mancarimi intense, roseate si durere.

Prezervative Long love

Cercetatorii germani au abordat aceasta problema oarecum diferit si au gasit o solutie care sa nu mai cauzeze iritatii vaginale. Acest produs se numeste ‘prezervativul long love’ iar acesta contine in interior un anastezic local numit benzocaine. Prezervativele long love sunt comercializate in multe tari, sub diferite denumiri. Cativa pacienti au sustinut ca intradevar pot intretine acte sexuale mai lungi ca durata, insa barbatul care foloseste acest prezervativ inca este in pericol sa sufere de reactiile adverse la anastezicul folosit.

Tratament pentru cazuri mai severe

Daca ejacularea prematura va cauzeaza probleme mari, cel mai bin ear fi sa consultati un specialist pentru a va prescri cel mai potrivit tratament.

Metoda Masters-Johnson

Aceasta metoda vindeca marea majoritate a barbatilor, in cazul in care ambii parteneri sunt dornici sa coopereze (lucru care nu se intampla mereu). Acest tratament se bazeaza pe o tehnica speciala de ‘strangere a penisului’ dezvoltata de terapeutii americani Masters si Johnson. Aceasta metoda suprima dorinta de a ajunge la orgasm (de a ejacula), asa ca daca, dupa o atenta instruire, cuplul foloseste aceasta metoda cateva saptamani, in final barbatul se poate obisnui sa tina mai mult.

Ce implica aceasta metoda?

Partenera aplica mana astfel incat degetul gros este pe parte superioara a penisului in erectie (cei doi stau fata in fata).
Degetul aratator si cel mijlociu sunt pe partea cealalta a penisului.
Degetul aratator este un pic deasupra marginei glandului (‘capului’), in timp ce degetul mijlociu este un pic sub marginea (creasta) glandului.
Cand barbatul simte ca se apropie de orgasm, acesta trebuie sa-I spuna partenerei.
Aceasta apoi strange ferm penisul intre degetele mai sus mentionate. (nu va faceti griji: este complet nedureros!)
Aceasta metoda poate functiona pentru cuplurile de gay cat si pentru cele heterosexuale.

Functioneaza?

Am intalnit barbate care nu se puteau tine nici 30 de secunde, insa dupa cateva luni de antrenament acestia puteau intretine un raport sexual chiar si o jumatate de ora. Totusi, daca aceasta tehnica nu este aplicata ca parte a unui program organizat, probabil ca nu va functiona. Tehnica Masters and Johnson trebuie mai intai sa va fie demonstrate de un expert. Majoritatea cuplurilor care au incercat sa invete aceasta tehnica de pe internet sau dintr-o carte, nu au avut rezultate prea bune. Sfatul nostru este sa mergeti la un profesionist.

Medicamente antidepresive

In ultimii ani s-a dovedit ca ejacularea prematura poate fi tratata si cu medicamente antidepresive luate cu cateva ore inainte de a face sex. Acest lucru poate parea un pic ciudat, insa este bine cunoscut faptul ca anumite antidepresive au ca effect si intarzierea climaxului la barbate. Pentru majoritatea barbatilor acest efect este insa nedorit. Insa pentru cei cu ejaculare premature este un efect secundar bine venit. Antidepresivele care sunt folosite in special pentru acest scop include: clomipramina (Anafranil), fluoxetina (Prozac) si sertralina (Lustral). Insa va rugam sa aveti grija: acestea sunt medicamente foarte puternice care rezista o lunga perioada de timp in organism si au o lista de potentiale efecte secundare destul de lunga. Inainte de a folosii astfel de pastile consultati medical.

In multe tari antidepresivele sunt vandute illegal in baruri dar si pe strazi sub denumirea de pilule last-longer’, iar majoritatea contin amitriptylina. Nu recomandam cumpararea acestor pastille antidepresive din astfel de locuri.

Antidepresivele sunt medicamente care se elibereaza doar cu prescriptie de la medic, deoarece prezinta potential de a va face rau. Daca vreti sa le folositi pentru rezolvarea problemei ejacularii premature, faceti o programare la medical de familie.

Medicamente administrate prin inhalare nazala

La sfarsitul anului 2008, a existat o mare controversa in Anglia din cauza faptului ca o companie a inceput sa promoveze un tratament pentru ejaculare premature: un spray nasal. De fapt, singurul scop al spray-ului era sa livreze mai rapid in circuitul sangvin un medicament care ar fi fost mai greu de livrat in cazul administrarii orale. Medicamentul care este folosit in acest spray nasal este clomipramina – care, asa cum am mentionat si mai inainte, este un antidepresiv.

In 2009 au fost de asemenea raportate folosiri ale calmantului tramadol in componenta sprey-urilor nazale. Acest lucru nu pare a fi o idée tocmai buna prin prisma efectelor secundare care include confuzie mentala si dureri abdominale. Tramadolul este inrudit cu morfina si este destul de des gresit folosit de catre cei dependenti de droguri.

Un dispozitiv special de strangere

In anul 2000 a fost publicata in publicatiile de specialitate o lucrare despre o noua metoda sau tehnica de tratare a ejacularii premature. Aceasta tehnica a fost dezvoltata la spitalul St George din Londra, si implica purtarea unui inel constrictor pe penis sub gland (cap) 30 de minute in fiecare zi. Teorie se baza pa faptul ca penisul va devenii mai putin sensibil. Din nefericire, in momentul de fata inventatorii dispozitivului inca nu au prezentat nici un rezultat la scara larga in urma folosirii unui astfel de dispozitiv.

Nu incercati pe propria raspundere nici o tehnica de constrictie asemanatoare cu cea prezentata de noi. O astfel de metoda trebuie folosita numai in urma sfaturilor medicului sau a unui expert pe probleme sexuale. Aceasta tehnica se poate dovedii a fi folositoare sau nefolositoare (poate chiar periculoasa).

Un nou medicament

In cadrul unei conferinte medicale la care noi am participat in Decembrie 2004, a fost anuntat lansarea unui noi tratament pentru ejaculare prematura. Totusi, in UK, acest medicament nu a fost inca aprobat. Produsul este de fapt o tableta numita dapoxetina – care dupa nume pare a fi inrudita cu Prozacul, insa mult mai slaba si cu mai putine efecte secundare. Administrate pe cale bucala, are ca scop marirea perioadei dintre momentul in care incepe erectia si momentul orgasmului.

Din nefericire, rezultatele partiale arata ca acest medicament nu vindeca complet persoanele care sufera de ejaculare premature. Doar 45 % din tre barbatii care l-au folosit au declarat ca in urma administrarii acestui medicament au avut un control bun sau mult mai bun al duratei unul raport sexual. Ca si posibile efecte secundare sunt mentionate ameteli, greata, insomnie, dureri de cap si diaree. Totusi, daca suferiti de EP severa, acest medicament (care este primul de acest gen) merita incercat atunci cand va devenii disponibil.

Tratamente prin comportament cognitiv (tehnici stop-start)

In decembrie 2006, am participat la o conferinta de medicina sexuala in Viena. Unul dintre interlocutori, Dr Mehmet Sungur, a vorbit despre comportamentul cognitiv ca si metoda pentru tratarea ejacularii premature. Metoda comportamentului cognitiv se bazeaza pe abordarea unui tip de gandire care s-a dovedit a fi nefolositor.

De exemplu, un barbat poate crede ca ‘un adevarat barbat’ trebuie sa nu se opreasca (din facut sex) pana cand femeia nu ajunge la orgasm. O astfel de gandire nu numai ca este daunatoare pentru un barbat dar este si gresita in acelasi timp. Majoritatea femeilor isi doresc si penetrarea, insa ele simt o la fel de mare placere si cu alte jocuri sexuale – in multe cazuri chiar prefera giugiuleala si sexul oral in detrimentul penetrarii.

Metoda comportamentului cognitiv are ca scop schimbarea comportamentului barbatului: acesta este incurajat sa se masturbeze utilizand tehnica stop-start pentru a obtine un mai bun control asupra nevoii de a ejacula foarte repede.

Tehnica stop-start

Barbatul este sfatuit sa se masturbeze singur.
Este sfatuit sa-si organizeze timpul astfel incat sa nu fie deranjat de nimeni si sa se masturbeze cu mainile uscate.
Acesta se va masturba pana in momentul in care simte nevoia de a ejacula insa trebuie sa se opreasca inainte de a ejacula.
Trebuie sa repete acesti pasi de trei ori.
A patra oara ii este permis sa ejaculeze.

Dupa ce a atins acest nivel de control, trebuie sa incerce sa se masturbeze cu mainile ude, care vor imita mai bine interiorul vaginului. Acesta va efectua tehnica stop-start dupa regulile mai sus prezentate. Evident, aceasta tehnica poate fi adoptata de orice barbat care nu doreste sa caute ajutor din partea unui terapeut.

Insa din cauza faptului ca la baza problemei de ejaculare prematura se afla si anumite dificultati psihologice, comportamentale cat si mecanice, majoritatea barbatilor ar beneficia de un mai mare ajutor daca ar cauta ajutor din partea unui profesionist decat daca ar opta pentru tehnica stop-start pe cont propriu.